关节疼痛或关节痛发生在许多疾病中，其机制尚未完全清楚。关节元件（韧带、软骨、关节囊、骨骼）具有疼痛感受器，并对炎症过程和机械刺激做出反应。运动时，关节感受器受到刺激，信号到达大脑，人就会感到疼痛。当出现炎症时，受体对刺激的反应更加敏感，因为免疫系统的细胞会释放疼痛传导物质。
通常，关节疼痛不伴有周围软组织肿胀、轮廓变形或发红。触诊关节时，疼痛为中度。在某些情况下，X 光片上没有明显的炎症迹象。也没有人抱怨大关节的活动受到明显限制。
关节痛通常与风湿性疾病有关。在这种情况下，关节会在天气变化时疼痛和受伤。膝关节和髋关节的严重问题更常见。早晨，患者因关节僵硬和疼痛而无法立即起床和快步行走。
如果关节疼痛是阵发性的、突然发生的、一天之内加剧、持续数天、只有一个关节疼痛，我们可以假设是痛风引起的关节炎。尿酸晶体积聚在关节组织中并刺激组织，引起疼痛。
如果关节痛发生在大关节（膝盖、臀部），发展缓慢，在体力劳动时变得更强，并伴有晨僵，则可以诊断退行性营养不良变化 - 关节病。
原因
关节疼痛有多种原因。关节痛最常见的原因之一是急性感染。关节酸痛可能发生在疾病出现第一个迹象之前或早期阶段。感染过程中经常发生全身关节骨折。与此同时，它们的运动幅度并没有改变。
感染后严重关节痛发生在泌尿生殖系统和肠道感染中。
关节患有二期梅毒、心内膜炎和结核病。如果体内有慢性感染源，例如肾脏、胆管、盆腔器官、寄生虫病，那么关节也会受到伤害。
关节疼痛的常见原因包括：
- 甲状腺疾病。
- 重金属盐中毒。
- 身体伤害。
- 长期使用某些药物。
我担心各种疾病引起的关节疼痛。他们分为 2 大组：
- 关节炎是一种由感染、自身免疫过程、内分泌腺和新陈代谢功能障碍引起的关节炎症性疾病。
- 骨关节炎是一种涉及关节软骨和骨骼下方关节面破坏的疾病。随着时间的推移，软骨变得粗糙、失去弹性并撕裂。
关节疾病分为关节炎和关节病是有条件的。如果不治疗，关节炎最终会变成骨关节炎，因为炎症过程会破坏软骨的新陈代谢。他们得不到足够的营养，很快就会消瘦并逐渐崩溃。
就骨关节炎而言，最初伴随着关节的身体超负荷，随着时间的推移会出现炎症。它是由于软骨和骨组织碎片在关节腔内积聚并引发炎症反应而引起的。
发生这种病理的风险组包括：
- 更年期妇女。
- 老年人，身体出现与年龄相关的明显变化。
- 肥胖患者。
- 有关节外伤史的患者。
- 运动员。
- 从事某些职业的人。例如，长时间站立的人（教师、外科医生、理发师等）的膝关节经常受到损害。手腕疼痛是音乐家、收银员和装卸员的常见症状，他们的双手进行单调的动作。
物种
关节疼痛有不同的分类。根据关节痛的部位，可分为以下几种：
- 单关节痛（1 个关节疼痛）。
- 少关节痛（影响 2-5 个关节）。
- 多关节痛（超过 5 个关节疼痛）。
根据关节的位置，关节痛分为全身性关节痛和局部性关节痛。
关节痛的本质是：
- 尖锐而无聊。
- 临时的和永久的。
- 弱、中度和强烈。
关节痛发生的特征和条件取决于诊断。关节疼痛最常见的症状是：
- 开始。关节痛最初在行走时出现，然后在移动时消失。它与骨骼关节面的摩擦有关，关节面覆盖着受损的软骨组织。走几步后，该肿块在关节囊内翻处积聚，关节痛消失。
- 痛苦的。 它们在关节进行体力活动后出现，并在休息时消失。
- 夜晚。 它们表明严重的关节损伤，是由于软骨下方的骨组织受到血液充血压迫而引起的。经过一夜的睡眠，关节有僵硬的感觉，随着活动症状消失。
- 永久地。 当关节囊发炎时发生。
- 突然（关节阻塞）。由一块骨头或软骨卡在两个关节表面之间引起的。
- 迁移。 首先一个关节疼痛，然后疼痛转移到另一个关节。
- 反映。 在受影响的关节中感觉不到它们，但在邻近的关节中感觉不到它们。例如，如果你患有髋关节疾病，你的膝盖就会疼痛。
诊断
如果您患有关节痛，则不应自行用药。如果您有关节疼痛，请务必咨询医生以做出诊断。主要检查后，他会将您转介给骨科创伤科医生或风湿科医生进行咨询。如果先前受伤的关节患病，则需要咨询外科医生。
看医生时，重要的是要讨论以下几点：
- 当疼痛发生时。
- 从这里开始，疼痛减轻并消退。
- 疼痛发作多久发生一次？
- 关节痛首次出现或已经存在。
- 关节是否充血、肿胀或变形？
- 过去几天您是否有压力、急性呼吸道疾病或剧烈的体力活动？
这些信息有助于专家得出有关患者关节状况的结论并做出诊断。
医生确定关节疼痛的性质后，会安排检查并转诊：
- 一般血液和尿液分析。
- 血液生化检查。
- 免疫诊断。
- 关节的 X 射线、CT、MRI、超声检查。
- 如有必要，对受损组织进行活检。
关节的 X 光检查。这种方法允许您检查两个投影中的关节并进行不透射线关节造影。
使用 MRI 和 CT，您可以详细评估骨软骨结构和软组织的状况。
关节超声检查。有助于检测关节腔积液、骨骼关节面的侵蚀、滑膜的变化以及评估关节间隙的宽度。
侵入性检查方法。如有必要，进行关节穿刺和滑膜活检。在困难的情况下，进行关节镜检查（从内部检查关节腔）。
实验室测试有助于检测炎症和风湿病理学的迹象。测定外周血中红细胞沉降率、C反应蛋白、尿酸、抗核抗体、类风湿因子、ACCP的含量。对滑液进行微生物学和细胞学分析。
治疗
对于关节疼痛，治疗应该是综合的。策略包括减少关节的机械应力、消除炎症和防止潜在疾病的进展。这是减缓软骨退化、保持关节活动度和改善关节痛患者生活质量的唯一方法。
为了缓解关节疼痛，规定如下：
- 止痛药和抗炎药。
- 物理治疗（冲击波疗法、臭氧疗法、肌肉刺激、超声透入疗法）。
- 治疗性运动。
- 按摩。
- 针刺。
- 骨科或手术矫正。
保守治疗使用非甾体类抗炎药；它们可以缓解疼痛并具有抗炎作用。软骨保护剂可减缓骨关节炎的发展。这些药物可以减轻炎症并防止关节软骨进一步退化。其中包括软骨成分——软骨素、葡萄糖胺。软骨保护剂促进软骨组织的恢复过程。
为了消除骨骼肌痉挛，需要使用肌肉松弛剂。
当关节炎与感染相关时，需要使用抗生素。
为了保持良好的关节功能和恢复过程，还需要服用维生素和矿物质复合物。维生素 A、C、E、B 族以及矿物质钙和硒尤其重要。
如果炎症严重且治疗效果不佳，则按照方案给予糖皮质激素治疗。
药物治疗辅以温热、止痛、消炎药膏。
如果关节痛非常严重，则进行神经末梢阻滞。为此，他们使用有效的药物来长期忘记关节疼痛。
为了减轻关节痛，保护关节免受过载影响。长时间站立、举起和搬运重物会给关节带来远远超出允许负荷的压力，并导致软骨损伤。
为了预防关节痛，请遵循以下规则：
- 使您的体重正常化。
- 穿舒适的低跟鞋；如果您有扁平足，请使用矫形鞋垫。
- 避免心理情绪和身体超负荷。
- 工作时多改变姿势，花五分钟活动一下，缓解肌肉紧张。
- 为了保持身体活动，选择适度的运动。交替活动和休息。
- 定期进行锻炼以减轻关节压力。例如，可以坐着或躺着弯曲和伸直双腿20-30分钟，进行“骑自行车”运动。然后休息7-10分钟以改善血液循环。这些练习有助于增强腿部关节的软骨。
严重的情况下需要手术治疗。医生通过小切口从关节腔中取出坏死组织。如果关节内积液，则进行穿刺。
为了减轻患病关节的负荷并增加其活动能力，需要进行关节周围截骨术。形成关节的骨头被锯掉，以便它们可以以一定的角度生长在一起。
在严重的情况下，需要进行关节置换术。
预防
请遵循以下建议来预防关节疾病：
- 如果您肥胖，请使体重正常化。
- 每天至少喝 1.5-1.7 升水。
- 避免体温过低。
- 过上积极的生活方式。
- 避免过度饮酒和吸烟。
- 夜间睡眠应至少持续8小时。
- 尽可能多到户外散步。
- 尝试更频繁地改变姿势。
总结
据统计，40岁以上的人中有一半出现上下肢关节痛。在70岁以上的患者中，90%的病例存在关节疾病。如果关节突然疼痛，应立即就医，找出原因并给予治疗。照顾好你的关节并进行有益的活动。只有体育锻炼才能保持关节灵活，即使软骨受损并且运动引起不适。