膝关节关节炎如何治疗？

膝关节的炎症退行性过程（膝关节病）的发生有多种原因。它对人的生活质量产生极其负面的影响，有时甚至导致残疾。如何治疗膝关节关节炎并预防并发症？

什么是骨关节炎？

世界上大约 22% 的人口患有膝关节病，其中女性更容易受到影响。这种隐匿性疾病的特点是进展迅速。如果不及时开始治疗，可能会导致膝关节完全塌陷。这会导致肌肉骨骼功能受损。只有在拐杖的帮助下才能移动，否则人就会成为轮椅的人质。膝关节是仅次于髋关节的第二大关节，结构最复杂。它可以让您向不同方向弯曲和伸直腿部，促进正确的姿势和空间协调。这是一个坚固而稳定的关节，可以承受人的重量。由 3 块骨头组成：股骨、胫骨和腓骨以及髌骨或膝盖骨。包括骨软骨结构、肌肉、韧带和神经纤维。该疾病始于关节组织的血液循环和营养受到侵犯。首先，软骨受到损害。位于关节囊并有助于膝关节平稳运作的滑液的质量和数量减少。关节部位之间会产生摩擦。软骨逐渐撕裂并塌陷。未受保护的骨头开始相互摩擦。出现疼痛并听到磨擦声。

疾病原因

老年人，尤其是超重的女性，尤其受到影响。荷尔蒙的变化会导致膝盖软骨严重磨损。80%以上的人60岁后会出现不同程度的膝关节病。膝骨关节炎的发生还有其他原因：

• 先天性关节病理学；
• 发育不良;
• 受伤、手术；
• 切除半月板或部分半月板；
• 关节炎;
• 腰椎疾病；
• 荷尔蒙失调；
• 新陈代谢低。

反复从事体力劳动的人患这种疾病的风险会增加。该群体还包括运动员、久坐生活方式的人和环境条件不利的人。患者通常是对有毒物质（毒品、酒精、吸烟）上瘾的人。关节变形的原因可能是与持续低温相关的工作。诱发因素是绝经后女性患妇科疾病（纤维腺瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤）的时期。由于体内缺乏矿物质和维生素，饮食可能是触发因素。

阶段和症状

膝关节病可发生在一侧或两侧。根据表现的性质，该疾病分为不同程度：

1. 目前还没有明显的临床症状。长时间运动后，您可能会感到轻微的不适和疼痛，休息后就会消失。早上疼痛很明显，但随着活动一段时间后疼痛就会消失。1 级骨关节炎很少在常规检查中被意外诊断出来。
2. 膝盖疼痛和僵硬加剧。一个人保护自己的腿并试图减轻其压力。结果，肌肉萎缩，关节变形，形成明显，膝盖处的腿不能完全伸直。
3. 疼痛是持续的。腿无法伸直或弯曲，行走困难。部分或完全丧失活动能力。软骨被完全破坏，关节骨之间的摩擦力增加并形成骨赘。

除了二度、三度的疼痛外，膝盖处还可以听到嘎吱嘎吱的声音。液体和软骨组织碎片会积聚在关节囊中，导致肿胀。在晚期，炎症过程明显，膝关节变形。

诊断

如果您有膝盖疼痛，您可以联系您的家庭医生，如有必要，他们会将您转介给骨科医生、创伤科医生、风湿科医生或内分泌科医生。为了找出膝关节病的原因和治疗方法，需要进行全面的诊断：

• 一般和生化血液检查；
• 风湿测试；
• 射线照相；
• 超声波和核磁共振可以在早期发现疾病；
• 关节镜检查。

X 射线可以检测软骨的状况以及第 2 和第 3 阶段骨骼的变化。这涉及关节间隙变窄、髌骨边缘的骨赘、骨膜的变化。关节镜检查提供有关半月板、滑膜和液体存在的更详细信息。这种方法也用于治疗膝盖，以去除软骨或半月板碎片。

膝骨关节炎的治疗

治疗是漫长的，有时甚至是痛苦的。一旦发生，这种疾病就会在你的余生中记住你。用于治疗的主要药物是非甾体类抗炎药。最常见的是，这些药物是基于苯乙酸衍生物类非甾体抗炎药 (NSAID) 的药物。它们可以消除炎症和疼痛。药物相对便宜，但会导致胃和十二指肠形成溃疡和糜烂。现代药物副作用较少，但价格昂贵。第一阶段的治疗措施包括与运动相关的预防措施。需要每天锻炼、使用对比淋浴、每周两次游泳池以及对抗体重增加。第二阶段需要固定关节——使用弹性绷带、绷带或矫形器。为了缓解疼痛，非甾体抗炎药以乳膏和软膏的形式使用。为了减少软骨破坏的程度，给患者开了软骨保护剂组的药物。严重的需要口服非甾体抗炎药。关节内注射激素药物是指合成糖皮质激素（GCS），其具有高糖皮质激素和低盐皮质激素活性。此外，还开了止痛药。将透明质酸溶液注入关节中。它取代关节内的液体并滋养软骨。移动时，它充当关节的减震器。该操作是痛苦的，并且由医生在急性期消退后进行。如果保守治疗不成功，则进行内置假体治疗。除了药物治疗外，还规定使用特殊模拟器和设备进行锻炼（运动疗法）。臭氧疗法对膝盖状况有积极作用。该物质用于外用，通过皮下或肌肉注射、臭氧软膏和乳膏给药。手法刺激血液循环并增强软骨保护剂和糖皮质激素的效果。现代营养补充剂需要作为关节修复药物的替代品。需要进行运动疗法和按摩。一套特殊的练习可以改善血液循环和软骨细胞的营养，并增加韧带的弹性。

并发症及预防

受损的软骨组织和变形的骨骼无法治疗。在这种情况下，只有手术才有帮助。没有药膏或药物可以恢复软骨。药物只能阻止软骨组织的破坏过程。膝关节病逐渐进展，有时疾病会持续数年。如果没有适当的治疗，患者的病情会迅速恶化。膝盖无法工作，会出现严重的并发症：

• 关节畸形；
• 美容缺陷——肢体弯曲；
• 涉及体内其他来源的血液或淋巴液流动的感染；
• 由于韧带脆弱，即使在正常行走时也会出现脱位和骨折；
• 关节区域发生骨融合（强直），导致无法活动。

如果患者不及时就医且病情进展，就会出现并发症。定期预防性检查并及时治疗身体的一般疾病，有助于防止病情恶化，维持肢体的运动功能。